Заявка принята
Содержание:
Что представляет собой атлантоаксиальная нестабильность у собак?
Собака перестаёт есть из миски на полу. Тянется, замирает, отходит. Хозяин грешит на капризы, потом на зубы, везёт к терапевту. А виновата шея, точнее два шейных позвонка у основания черепа, которые перестали нормально держаться друг за друга. Атлантоаксиальная нестабильность у собак встречается чаще, чем принято думать, и промедление с диагнозом превращает управляемую патологию в необратимые последствия. Разобраться в том, что происходит с питомцем, владельцу стоит заранее, до того как ситуация потребует срочных решений.
Первый шейный позвонок называется атлантом, второй - аксисом. У аксиса есть небольшой костный выступ, зубовидный отросток, который фиксируется связкой внутри дуги атланта. Именно благодаря этому креплению голова поворачивается. Когда этот механизм нарушается, в сегменте позвоночного столба между атлантом и аксисом появляется лишняя подвижность. Именно это и есть атлантоаксиальная нестабильность, патологическое состояние, при котором сустав теряет стабильность. Резкий поворот или подъём головы может привести к сжатию спинного мозга.
Причины и формы заболевания
Врождённая форма закладывается ещё до рождения щенка. Зубовидный отросток аксиса либо недоразвит, либо отсутствует вовсе, и тогда связкам попросту не за что держаться. Риск атлантоаксиального подвывиха у такой собаки многократно выше, чем у здоровой. Врачи называют эту патологию врождённым подвывихом атланта. Симптомы нарастают медленно, иногда на протяжении нескольких лет. Чаще всего заболевание встречается у карликовых пород. Владельцам таких собак стоит внимательнее следить за тем, как питомец двигает головой и шеей, особенно в молодом возрасте.
Приобретённая форма развивается вследствие травмы. Перелом зубовидного отростка или разрыв связок при падении, ударе, резком насильственном движении головой - и позвоночный столб в этой зоне мгновенно теряет опору. Заболевание протекает остро и нередко пугает владельца именно внезапностью. Бывает и по-другому: травма просто обнажает скрытое. Нестабильность существовала годами, никак себя не проявляла, а одно неловкое падение вывело её наружу.
Обе формы объединяет главное: без лечения состояние прогрессирует, а возможности для эффективной помощи постепенно снижаются.
Симптомы
У одних животных признаки копятся годами, у других острое состояние наступает после единственного неудачного прыжка. Именно поэтому владельцам так сложно вовремя распознать проблему.
Вот на что стоит обратить внимание:
- болевой синдром разной интенсивности: собака скулит или воет при прикосновении к шее, отказывается опускать голову к миске или игрушке;
- вынужденное положение головы, изгиб набок, нежелание поворачивать шею даже на звук;
- нарушенная координация движений, шаткая или неуверенная походка, спотыкания на ровном месте;
- нарастающая слабость конечностей вплоть до полного отказа вставать;
- резкое падение аппетита и активности на фоне постоянной боли;
- острая боль при попытке сменить позу, встать или лечь.
Первым признаком порой оказывается нежелание прыгать на диван или спускаться с лестницы. Вчера делала это легко, сегодня стоит рядом и смотрит. Симптом неспецифический, но у карликовых пород молодого возраста он является достаточным поводом показать питомца неврологу, не откладывая.
Отдельно об остром состоянии. Иногда собака внезапно перестаёт двигаться, кричит при любом прикосновении и не может самостоятельно встать. В ветеринарную клинику нужно ехать немедленно, счёт идёт на часы.
Диагностика заболевания
Врач начинает с неврологического осмотра: проверяет рефлексы, реакцию на прикосновения, оценивает походку. Рентген даёт представление о положении позвонков и позволяет заподозрить нарушение. Однако, насколько пострадал спинной мозг по снимку, не определить.
Главный инструмент диагностики - МРТ. Томография показывает то, что рентген скрывает:
- степень и протяжённость сдавления спинного мозга;
- состояние связок и костных структур в зоне сустава;
- отёк, кровоизлияние, очаги патологического поражения;
- точное расположение проблемы перед проведением операции.
Исследование проводится под наркозом и доступно только в специализированной ветклинике с соответствующим оборудованием. Именно его результаты дают врачу полную картину и определяют дальнейшую тактику. Без этих данных любое решение будет приблизительным.
Иногда дополнительно назначают анализы крови и мочи, чтобы оценить общее состояние животного перед возможной операцией и исключить сопутствующие заболевания, влияющие на то, какой наркоз выбрать и как выстроить восстановление.
Лечение
При слабо выраженных симптомах иногда начинают без операции: строгий покой, жёсткий фиксирующий воротник, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Состояние нередко улучшается, и владельцу кажется, что всё позади. Но причина неврологического расстройства никуда не исчезает, и риск рецидива сохраняется. Такой подход оправдан как временная мера или когда операция по состоянию здоровья невозможна.
Когда дефицит нарастает или боль возвращается снова и снова, нужна операция. Хирург восстанавливает анатомическое соединение между черепом и первыми шейными позвонками и фиксирует аномальный сустав. Один из давно используемых способов — фиксация проволочным швом с костным трансплантатом. Сейчас всё чаще используют винтовые и пластинчатые конструкции. Они обеспечивают более надёжную фиксацию сегмента и снижают вероятность повторного смещения.
После вмешательства животному нужен длительный покой, фиксирующий воротник и регулярные осмотры у врача. Реабилитация занимает несколько месяцев. Ограничить активность, не допускать прыжков и резких движений, не пропускать контрольные осмотры даже тогда, когда питомец выглядит полностью здоровым - всё это важно соблюдать неукоснительно. Даже безупречно проведённая операция не даст результата без правильного ухода после неё. Владелец в этот период полноправный участник лечения.
Прогноз
Животное, прооперированное до появления стойкого неврологического дефицита, в большинстве случаев полностью возвращается к нормальной жизни. Бегает, играет, запрыгивает на диван, как будто ничего не было. Если сдавление спинного мозга затянулось, часть последствий может остаться необратимой даже после технически успешной операции. Каждая неделя промедления уменьшает шансы на полное восстановление.
Консервативное лечение оставляет питомца в зоне постоянного риска рецидива. У карликовых пород со слабыми от природы связками этот риск особенно высок. Таким собакам нужен особый режим на всю жизнь: никаких прыжков с высоты, аккуратные прогулки, бережное обращение. Часть ограничений сохраняется и после успешной операции.
Если вы заметили такие тревожные сигналы, как болезненная реакция на прикосновение к шее, неестественное положение головы, не ждите. Обращайтесь в ветеринарную клинику. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше вариантов у врача и тем выше шансы, что питомец вернётся к полноценной жизни.