Экструзия и протрузия дисков позвоночника у собак
Болезни позвоночника связаны с разрушением межпозвоночных дисков и сопутствующим воспалением. Такие патологии часто встречаются у собак, особенно в пожилом возрасте. Межпозвоночные диски находятся между телами позвонков. Они выполняют амортизирующую функцию при движении. Каждый диск состоит из внешнего фиброзного кольца и внутреннего студенистого ядра. Дегенеративный процесс приводит к изменению строения всего позвоночника, хроническому болевому синдрому и резкому ограничению движений животного. При появлении признаков, которые могут говорить о проблемах с позвоночником, необходимо обращаться к ветеринарному неврологу. На ранней стадии развития такие патологии можно успешно лечить, избегая появления протрузии и экструзии дисков.
Клинические признаки и стадии
Протрузия дисков позвоночника у собак - это растягивание фиброзного кольца с сохранением его целостности. При этом неврологические изменения могут быть пока слабо выражены. Экструзия появляется из-за разрыва фиброзного кольца с выпадением содержимого ядра в позвоночный канал. Патология сопровождается сдавливанием спинного мозга.
При протрузии прогрессирует хроническое утолщение связочного аппарата и гиперплазия тканей. Экструзия межпозвоночных дисков у собак чаще проявляется остро, нередко вследствие травмы - из-за падения собаки с высоты или резкого прыжка.
Специалисты выделяют несколько стадий патологического процесса с характерными симптомами:
- Стадия I. Легкая боль при движении с сохранением двигательной активности питомца.
- Стадия II. Умеренная боль, шаткая походка, незначительный парез конечностей.
- Стадия III. Выраженный парез, невозможность питомца самостоятельно передвигаться.
- Стадия IV. Паралич с сохранением болевой чувствительности.
- Стадия V. Полная потеря чувствительности ниже уровня повреждения сегмента позвоночного столба.
Потеря болевой чувствительности - это самый тревожный признак. В течение нескольких дней после появления такого нарушения спинной мозг может подвергнуться некрозу, что приведет к парализации собаки.
От возраста животного зависит скорость прогрессирования болезни. У пожилых собак хронический процесс может протекать без выраженных симптомов до того момента, когда фиброзный компонент диска сильно истончается, вызывая критическое смещение различных структур позвоночника.
У такс и пекинесов повышена вероятность появления подобных патологий и их рецидива, если не соблюдать строгий режим покоя в остром периоде болезни. Это связано с генетически обусловленным нарушением метаболизма хондроцитов, приводящее к ранней дегенерации межпозвоночных дисков. Мопсы и бульдоги склонны к появлению аномалий развития позвонков (полупозвонки).
Диагностика
Точная диагностика позволяет оценить состояние опорно-двигательного аппарата и подобрать соответствующее лечение. МРТ (магнитно-резонансная томография) является основным способом обследования. Метод позволяет визуализировать спинной мозг, спинномозговой канал и определять состояние самого диска.
МРТ дает возможность ветеринарному врачу определять степень компрессии спинного мозга, наличие отека или кровоизлияния, характер повреждения кольца (разрыв или растяжение).
При экструзии и протрузии дисков позвоночника у собак также применяют КТ (компьютерная томография). Исследование показывает признаки кальцификации дисков. Экструзия, сопровождающаяся выпадением кальцинированного секвестра, хорошо видна на КТ даже без контраста. При постановке точного диагноза врач учитывает результаты неврологического осмотра и анамнез. Если животное получило травму при падении, необходимо исключить сопутствующие переломы позвонков.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от степени неврологического дефицита, данных проведенного МРТ и скорости прогрессирования болезни. Если не обращаться к специалисту, растет уровень компрессии нервных структур, что может приводить к полной обездвиженности и параличу, нарушению мочеиспускания и септическому шоку.
Терапевтическое
Медикаментозное лечение показано при легких стадиях болезни, когда отсутствует выраженный неврологический дефицит. Основу терапии составляют обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты для снижения мышечного спазма, а также нейропротекторы, улучшающие кровообращение в спинном мозге.
Консервативное лечение обязательно включает строгое ограничение активности питомца на 4-6 недель. Применение физиотерапии и реабилитации ускоряет клеточное восстановление хряща. Но ограничение активности необходимо для формирования рубцовой ткани, которая будет замещать дефект фиброзного кольца.
Хирургическое
Оперативное лечение применяют при III-V степени неврологического дефицита, когда присутствуют признаки паралича, а также сильном болевом синдроме, не поддающемся купированию медикаментозными методами. Наличие подтвержденной экструзии на МРТ даже при сохранении амплитуды движений является показанием для применения хирургических техник.
Основные методы оперативного лечения:
- Гемиляминэктомия. Резекция части позвонка сбоку для получения доступа к спинномозговому каналу. Удаляют секвестр и фрагмент диска.
- Дорсальная ламинэктомия. Удаление задней дужки позвонка. Методика применяется реже, чем гемиляминэктомия.
- Фенестрация дисков. Удаление пульпозного ядра из соседних дисков (на уровне L1-L4 позвонков) для снижения риска появления рецидивов болезни в будущем.
Применение микрохирургической техники сокращает травматизацию тканей. Если операцию провести в течение 2-48 часов после появления паралича, прогноз относительно благоприятный. Когда глубокая болевая чувствительность отсутствует более 48 часов, то шанс полного восстановления двигательной активности собаки гораздо ниже.
Операция позволяет убрать компрессию. Восстановление нервной ткани требует времени (от 3 до 8 месяцев) и последующей реабилитации. Но отказ от операции при наличии выраженной экструзии повышает риск инвалидизации и гибели животного. После операции необходимо проводить специальные упражнения для восстановления двигательных функций питомца. Регулярная гимнастика является важной частью реабилитационной программы, от которой зависит общий прогноз заболевания и качество жизни домашнего питомца.
Заболевания межпозвоночных дисков протекают хронически и с выраженным болевым синдромом. Без своевременного лечения они чаще всего приводят к стойкой инвалидности. У крупных пород собак болезни позвоночника встречаются реже, но исключать вероятность их появления нельзя. Важно внимательно относиться к движениям и поведению домашнего любимца, чтобы не пропустить тревожные признаки. Возрастные дегенеративные изменения фиброзного кольца и дефицит коллагена II типа нередко вызывают проблемы с позвоночником у немецких овчарок, лабрадоров, золотистых ретриверов и доберманов. Но регулярные профилактические осмотры у ветеринарного врача позволят вовремя заметить первые тревожные сигналы и предупредить дальнейшее развитие заболевания.